Асистент -стоматолог робить рентген під час вагітності? .
Це один з велика невизначеність з жінки професіонали в Рентгенологія : Які ризики дитини під час мого стану вагітність ?
Відповідно до Комісія з ядерного регулювання США , вагітні співробітниці не слід викривати до більш ніж - 500 mrem - під час неї всю вагітність . Ваш дитина в безпеці якщо ви використовуєте захисні засоби і залишитися На відстані 6 ′ . Ви повинні мати a значок фетального монітора теж.
Стоматологічні асистенти настільки низькі, що з вашою дитиною точно буде добре, якщо ви будете обережні.
Для цього аналізу ми зосередимось на двох концепціях: Іонізуюче випромінювання та Виконання завдань з навантаженням або переміщенням ваги. Але спочатку давайте поставимо професіонала на її робоче місце:
Розташування в радіодіагностичній службі або ядерній медицині
Професіонал може мати декілька місць служби: у традиційній радіології (як у лікарняних, так і в первинних медичних установах або центрах здоров’я), мамографії, КТ, МРТ, УЗД, портативному рентгені, інтервенційній радіології, операційній, денситометрії або ПЕТ та Spetc.
Можливо також, що до Обов’язкове спілкування стану держави Вагітність , Професіонал може бути розташований у зоні госпіталізації з портативним обладнанням або в хірургічному блоці, що працює з хірургічними дугами або ангіографами.
Це важливо: робоча зона. Якщо ви працюєте в зоні А (втручання), де захист функціонує та знаходиться поблизу обладнання, доцільно змінити робочі місця. Те саме, що в ядерній медицині в кабінеті обробки радіоізотопів.
Якщо в зоні В (інші місця) немає жодних ознак ризику для ембріона (починаючи з восьмого тижня ембріон перейменовується на плід)
Домашні справи
У кожному з цих згаданих місць у нас є дві помітні проблеми на рівні гігієни праці, які можуть вплинути на вагітну спеціалістку:
- Навантаження або фізичні зусилля
- Вплив іонізуючого випромінювання
Фізичні навантаження або зусилля
У медичному середовищі часто висуваються вимоги щодо підйому пацієнтів та зупинки або згинання нижче рівня коліна.
Це перша з передумов, яких слід уникати під час будь -якої вагітності: фізичних зусиль. І все ж я натрапив на вагітних колег та інших, які радили це носити свинцевий фартух ... Це помилка: свинцевий фартух має зайву вагу.
Радіаційні ефекти Іонізуючі
випромінювання може викликати біологічні ефекти, які класифікуються як детерміновані та стохастичні. Існують ефекти, які вимагають порогової дози для її появи; тобто вони виникають лише тоді, коли доза опромінення перевищує певне значення, і від цього значення вираженість ефекту зростатиме з отриманою дозою.
Ці ефекти називаються детермінованими . Прикладами детермінованих ефектів, які можуть проявитися у ембріона-плоду, є: аборт, вроджені вади розвитку та розумова відсталість.
З іншого боку, існують ефекти, які не вимагають порогової дози для їх появи, а крім того, ймовірність їх появи зростатиме з дозою. Підраховано, що якщо дозу опромінення подвоїти, ймовірність появи ефекту збільшиться вдвічі.
Ці ефекти називаються стохастикою, і коли вони з’являються, вони не відрізняються від тих, що викликані природними причинами чи іншими факторами. Рак - приклад стохастичного ефекту.
Вимагаючи порогової дози, запобігання детермінованим ефектам гарантується шляхом встановлення меж дози нижче зазначеної порогової дози. У разі стохастичних ефектів - за відсутності відомої порогової дози для зменшення ймовірності її індукції - ми зобов’язані підтримувати максимально низькі рівні отриманих доз.
Доза
У країнах Європейського Союзу прийнято вважати, що доза, яку плід може отримати внаслідок трудової діяльності матері з моменту настання вагітності до кінця вагітності, становить 1 мЗв. Це обмеження дози, яке може отримати громадськість, і тому воно було встановлене для плода на основі етичних міркувань, оскільки плід не бере участі у прийнятті рішення і не отримує від нього ніякої вигоди.
Застосування цієї межі на практиці відповідало б дозі 2 мЗв, отриманій на поверхні живота (нижнього тулуба) жінки до кінця вагітності.
Але будьте обережні: ось ключ: 'радіофобія'. Оскільки це обмеження дози набагато нижче, ніж дози, необхідні для прояву детермінованих ефектів на плід, оскільки аборт, вроджені вади розвитку, зниження IQ або важка розумова відсталість вимагають доз від 100 до 200 мЗв: у 50 або 100 разів вище цієї межі.
Заходи після повідомлення про вагітність
Для адекватного захисту плода важливо, щоб вагітна працівник, що піддається впливу, як тільки їй стало відомо про свою вагітність, повідомила про це особу, яка відповідає за радіологічний захист центру, в якому вона працює, та особу відповідальність за радіоактивну установку, яка встановить відповідні заходи захисту, щоб забезпечити відповідність чинним правилам та забезпечити виконання своєї роботи, щоб це не створювало додаткового ризику для дитини.
Для того, щоб мати можливість проводити всі ці вимірювання, необхідно призначити спеціальний дозиметр для визначення доз в черевній порожнині та ретельної оцінки вашого робочого місця, щоб імовірність інцидентів з високими дозами або введеннями була незначною.
Будь -яка вагітна жінка, яка працює в середовищі, де дози внаслідок іонізуючого випромінювання гарантують, що доза може утримуватися нижче 1 мЗв, може відчувати себе дуже безпечно на своєму робочому місці протягом усієї вагітності. Вагітна працівник може продовжувати працювати в рентгенівському відділенні, до тих пір, поки є розумна впевненість, що доза для плода може зберігатися нижче 1 мГр (1 мсв) під час вагітності.
Інтерпретуючи цю рекомендацію, важливо забезпечити, щоб вагітні жінки не піддавалися зайвій дискримінації. Є обов’язки як для працівника, так і для роботодавця. Перша відповідальність за захист ембріона лежить на самій жінці, яка повинна повідомити адміністрацію про свою вагітність, як тільки стан підтвердиться.
Наступні рекомендації взяті з ICRP 84:
- Обмеження дози не означає, що вагітним жінкам необхідно повністю уникати роботи з радіацією або радіоактивними матеріалами, або що їм слід запобігати потраплянню або роботі у визначених зонах радіації. Це означає, що роботодавець повинен уважно вивчити умови впливу вагітних жінок. Зокрема, умови їх роботи повинні бути такими, щоб ймовірність випадкових високих доз та надходження радіонуклідів була незначною.
- Коли медичний працівник з радіації знає, що вона вагітна, у медичних радіаційних закладах часто розглядаються три варіанти: 1) відсутність зміни у призначених посадових обов’язках, 2) зміна в іншу область, де вплив радіації може бути меншим, або 3) перейти на роботу, яка практично не має радіаційного опромінення. Не існує єдиної правильної відповіді для всіх ситуацій, а в деяких країнах можуть навіть існувати конкретні правила. Бажано провести бесіду з працівником. Працівника слід поінформувати про потенційні ризики та рекомендовані межі дози.
- Перехід на роботу, де немає радіаційного опромінення, іноді просять вагітних працівників, які усвідомлюють, що ризики можуть бути невеликими, але не хочуть приймати будь -який підвищений ризик. Роботодавець також може уникнути труднощів у майбутньому, якщо працівник для дитини зі спонтанною вродженою аномалією (що трапляється приблизно з 3 із 100 пологів). Такий підхід не є необхідним у рішенні про радіаційний захист, і очевидно, що він залежить від достатнього розміру об’єкта та гнучкості, щоб легко заповнити вакантну посаду.
- Також можливий перехід на посаду з меншим впливом на навколишнє середовище. У радіодіагностиці це може включати переведення флюороскопії в кабінет КТ або в іншу зону, де менше розсіяного випромінювання для працівників. У відділеннях ядерної медицини вагітному техніку може бути заборонено проводити багато часу в радіоаптеці або працювати з розчинами радіоактивного йоду. У променевій терапії з герметичними джерелами вагітні медсестри або техніки не можуть брати участь у посібнику з брахітерапії.
- Етичні міркування передбачають альтернативи, коли інший працівник повинен буде піддаватися додатковому радіаційному опроміненню, коли їх колега вагітна, і немає іншого можливого варіанту.
- Існує багато ситуацій, у яких працівник хоче продовжувати займатися тією ж роботою, або роботодавець може залежати від того, щоб він продовжував виконувати ту саму роботу, щоб підтримувати рівень догляду за пацієнтами, який зазвичай може надавати на робочому місці. одиниця роботи З точки зору радіаційного захисту, це цілком прийнятно, якщо дозу для плода можна оцінити з розумною точністю і вона знаходиться в межах рекомендованої межі дози плоду mGy після вагітності. Було б розумно оцінити робоче середовище, щоб гарантувати, що випадкові високі дози малоймовірні.
- Рекомендована межа доз застосовується до дози для плода і не може бути безпосередньо порівнянна з дозою, виміряною на особистому дозиметрі. Персональний дозиметр, що використовується працівниками діагностичної радіології, може завищити дозу для плода в 10 і більше разів. Якщо дозиметр використовувався поза свинцевим фартухом, виміряна доза, ймовірно, буде приблизно в 100 разів більшою, ніж доза для плода. Працівники ядерної медицини та променевої терапії, як правило, не носять свинцевих фартухів і піддаються впливу більш високої енергії фотонів. Незважаючи на це, дози плоду, ймовірно, не перевищуватимуть 25 відсотків вимірювання особистого дозиметра.
Список використаної літератури:
- Персонал клініки Майо. (2018). Стоматологічний огляд.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Види рентгенівських променів зубів. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Вагітність та пологи: епідуральні та знеболюючі для зняття пологів. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Вагітні мандрівники. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Зміст
- Домашні справи
- Фізичні навантаження або зусилля
- Радіаційні ефекти Іонізуючі
- Доза
- Заходи після повідомлення про вагітність
- Домашні засоби для завагітніння, пов’язаного трубками
- Чи можна завагітніти від бактеріальної інфекції?
- Чи можна вагітним їсти яловичий джерк?
- Чи можна вагітним пити яйце?
- Скільки насправді служать зубні імплантати? - це…
- Лазерна епіляція на обличчі під час вагітності?