Невідкладна медична допомога для вагітних жінок. Medicaid забезпечує медичне забезпечення мільйонів американців, включаючи дорослих з низькими доходами, дітей, вагітних жінок, людей похилого віку та людей з інвалідністю. Можливість отримати доступ до дородової допомоги є важливою складовою забезпечення того, щоб немовлята почали найкраще в житті.
Варіанти медикаментів під час вагітності
Ліки для вагітних: the повне покриття Medicaid під час вагітності доступний безкоштовно жінки, які відповідають вимогам . Усі вагітні жінки, які є громадянами США або законними резидентами протягом п’яти років або більше, які відповідають нормам доходу, можуть мати право на це.
Покриття поширюється через пологи і через два місяці після пологів, і дитина, як правило, має право на медичну допомогу протягом першого року життя. Краще подавати заявку в Інтернеті за адресою https://www.medicaid.gov/ або заповнити заявку по телефону або отримати заявку поштою, ви можете зв'язатися з MEDICAID за номером 1-866-762-2237 або TTY: 1-800-955-8771.
Передбачувана правомочність для вагітних жінок (PEPW): the жінки без документів , немає громадян або з a некваліфікований імміграційний статус Вони можуть бути має право на тимчасове покриття Medicaid та амбулаторно до двох місяців, щоб допомогти покрити частину вашої допологової допомоги.
PEPW охоплює лише дородовий догляд, але не охоплює перебування в лікарні або пологи дитини. Заявку на PEPW можна подати під час відвідування однієї з пренатальних клінік у Broward Health або Memorial Healthcare System.
Додаткова інформація
Зверніться до Connect за номером (954) 567-7174, з понеділка по п’ятницю, якщо вам потрібна додаткова інформація чи допомога при подачі заявки на Medicaid. Команда Connect обслуговує спільноту різними мовами.
Доступ до якісних і доступних комплексних медичних послуг під час вагітності тривалий час залежав від виду медичного страхування, на яке має право та зараховується.
Хоча це залишається правдою, Закон про доступну допомогу ( ТУТ ) також змінила та розширила можливості охорони здоров’я, доступні для вагітних жінок. Ці запитання та відповіді стосуються покриття та послуг, доступних для жінок без страхування, зареєстрованих у традиційному або розширеному Medicaid, зарахованого на план медичного обслуговування Marketplace, або на покриття приватного страхування або страхування, яке спонсорує роботодавець.
Чи може жінка, яка не застрахована, записатись на план державного медичного страхування, коли завагітніє?
Ліки для вагітних жінок . Так, жінки, які відповідають критеріям права на медичну допомогу або програму медичного страхування дітей ( ЧИП ) можна зареєструватися в одній із таких державних програм у будь -який час під час вагітності:
Повний спектр Medicaid
Вагітна жінка має право на повне покриття Medicaid у будь -який час вагітності, якщо вона має право відповідно до державних вимог. Фактори відповідності включають розмір домогосподарства, дохід, місце проживання у статусі заяви та імміграційний статус. Жінка без страхування, яка на момент подання заяви вже вагітна, не має права на розширення для зарахування до Medicaid.
Медикаментозне лікування, пов'язане з вагітністю
Якщо дохід домогосподарства перевищує межі доходу для повномасштабного покриття Medicaid, але дорівнює або менше державного межі доходу для Medicaid, пов'язаного з вагітністю, жінка має право на Medicaid відповідно до категорії покриття супутніх послуг з вагітністю та станами що може ускладнити вагітність.
Межі доходу для медичної допомоги, пов'язаної з вагітністю, різняться, але штати не можуть знизити право на це покриття нижче допустимого рівня, який становить від 133% до 185% від FPL ( Федеральний рівень бідності ), залежно від штату. Держави можуть встановити вищу межу доходу.
Програма медичного страхування дітей (CHIP)
Держави також мають можливість забезпечити охоплення вагітних жінок відповідно до державного плану CHIP. Цей варіант особливо важливий для жінок, які не мають права на інші програми, такі як Medicaid, на основі доходу чи імміграційного статусу.
Держави можуть надавати медичну допомогу безпосередньо вагітній жінці або вагітній жінці, яка охоплює плід. Кожен штат має право на власний розсуд встановлювати граничні пороги фінансової придатності вище певного рівня, але більшість штатів встановлюють свої межі вище 200% FPL.
Чи Medicaid та CHIP забезпечують комплексне охоплення здоров’я вагітних жінок?
Так, у більшості, але не у всіх штатах. Повномасштабна програма Medicaid у всіх штатах надає комплексне покриття, включаючи допологову допомогу, пологи та пологи, а також будь-які інші необхідні з медичної точки зору послуги.
Медицина, пов'язана з вагітністю, охоплює послуги, необхідні для здоров'я вагітної жінки та плоду, або які стали необхідними внаслідок вагітності жінки. Федеральні вказівки Департаменту охорони здоров'я та соціальних служб ( HHS ) уточнили, що обсяг послуг, що охоплюються, повинен бути комплексним, оскільки здоров'я жінки переплітається зі здоров'ям плода, що ускладнює визначення того, які послуги пов'язані з вагітністю.
Федеральний статут вимагає покриття передпологового догляду, пологів, післяпологового догляду та планування сім’ї, а також послуг щодо умов, які можуть загрожувати виношуванням плоду до пологів або безпечним виношуванням плоду. Зрештою, держава вирішує, який широкий набір послуг охоплюється.
Сорок сім штатів надають медичну допомогу, пов'язану з вагітністю, яка відповідає мінімальному суттєвому охопленню (MEC) і тому вважається всеосяжною. Медицина, пов'язана з вагітністю в Арканзасі, Айдахо та Південній Дакоті, не відповідає вимогам MEC і не є всеосяжною.
Покриття CHIP для вагітних також часто є комплексним. Однак у державах, де послуги надаються вагітній жінці шляхом покриття плоду, послуги можуть бути не вичерпними щодо потреб здоров’я вагітної жінки.
Яке зобов'язання щодо розподілу витрат за програмою Medicaid або CHIP?
Жодного. Закон Medicaid забороняє державам стягувати франшизи, доплати тощо. HHS припускає, що послуги, пов'язані з вагітністю, включають усі послуги, охоплені державним планом, якщо держава не обґрунтувала класифікацію конкретної послуги як не пов'язаної з вагітністю у своєму державному плані. Однак штати можуть вводити щомісячні премії для вагітних жінок з доходом вище 150% від FPL та стягувати плату за непотрібні ліки.
Більшість держав, які охоплюють вагітних жінок у своїй програмі CHIP, не мають жодних витрат або інших зборів, пов’язаних із участю у програмі.
Скільки триває покриття Medicaid або CHIP для вагітності?
Медична допомога або CHIP на основі вагітності триває до післяпологового періоду, який закінчується в останній день місяця, в якому закінчується 60-денний післяпологовий період, незалежно від зміни доходу за цей час. Після закінчення післяпологового періоду держава має оцінити право жінки на будь -яку іншу категорію медичної допомоги.
Чи може вагітна жінка отримати послуги Medicaid або CHIP до прийняття рішення про відповідність вимогам?
Можливо. Держави можуть обрати, але не зобов’язані, надавати деяким категоріям учасників Medicaid, включаючи вагітних жінок, передбачувану правомочність. Це дозволяє вагітним жінкам отримувати негайні послуги Medicaid в один і той же день, як правило, у клініці або лікарні, де вони подають заявку на передбачуване право на використання Medicaid. В даний час 30 штатів передбачають передбачуване право вагітних жінок.
Чи має право застрахована жінка, яка має доступ до медичного страхування, яке спонсорує роботодавець члена сім’ї, але не зареєструвалась у цьому плані, на медичну допомогу або CHIP?
Так, на доступ до Medicaid та CHIP не впливає доступ до приватного медичного страхування, спонсорованого роботодавцем, або іншого страхування.
висновок
Орієнтуватися у різних видах медичної допомоги, доступних для вагітних, може бути складно. На щастя, з появою ACA вагітні жінки розширили свої можливості для медичного забезпечення.
Жінки з низьким рівнем доходу, які не застраховані, коли завагітніли, можуть зареєструватися в Medicaid і отримати комплексні медичні послуги під час та відразу після вагітності.
Жінки, які вже мають медичне страхування, коли завагітніють, зазвичай можуть зберегти це покриття або, якщо вони відповідають вимогам, перейти на Medicaid. Під час пологів варіанти медичного забезпечення жінки можуть знову змінитися, що дозволить їй перейти на нову медичну допомогу або повернутися до попереднього джерела медичної допомоги.
Список використаної літератури:
Покриття для законно присутніх іммігрантів , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, шановний державний службовець охорони здоров'я (1 липня 2010 р.), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Охоплення дітей -іммігрантів та вагітних жінок, які перебувають на законних підставах, у рамках програми Medicaid / CHIP , Знайдено родину Кайзера. (1 січня 2017 р.), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of- legalfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Зміст
- Варіанти медикаментів під час вагітності
- Додаткова інформація
- Чи може жінка, яка не застрахована, записатись на план державного медичного страхування, коли завагітніє?
- Повний спектр Medicaid
- Медикаментозне лікування, пов'язане з вагітністю
- Програма медичного страхування дітей (CHIP)
- Чи Medicaid та CHIP забезпечують комплексне охоплення здоров’я вагітних жінок?
- Яке зобов'язання щодо розподілу витрат за програмою Medicaid або CHIP?
- Скільки триває покриття Medicaid або CHIP для вагітності?
- Чи може вагітна жінка отримати послуги Medicaid або CHIP до прийняття рішення про відповідність вимогам?
- Чи має право застрахована жінка, яка має доступ до медичного страхування, яке спонсорує роботодавець члена сім’ї, але не зареєструвалась у цьому плані, на медичну допомогу або CHIP?