Як подати заявку на (золоту картку) з медичних причин у Х'юстоні, Техас

Довідка округу Гарріс . Мешканці с Техас проживає в Округ Гарріс мають можливість подати запит Харріс Здоров'я , офіційно відомий як Золота картка , що таке а програма медичної допомоги, запропонована окружним лікарняним округом Гарріс (HCHD). Залежно від доходу вашого домогосподарства ви можете претендувати на медичну допомогу, яка допоможе зменшити вартість медичних послуг, які можуть нараховуватися без медичного страхування.

З Harris Health вам все одно доведеться платити мінімальну плату за кожне відвідування лікаря, за винятком передпологових та педіатричних призначень. Щоб подати заявку на оздоровлення Харріса, необхідно подати заповнену заяву до лікарняного округу округу Гарріс.

Які послуги пропонує Gold Card / Harris Health System?

Заява на золоту картку. Золота картка пропонує своїм пацієнтам такі послуги:

• Первинна медична допомога через громадські клініки
• Клініки того ж дня
• Спеціалізовані клініки для лікування раку, кардіології, діалізу, інсульту, геріатрії, ВІЛ / СНІД та інше
• Стоматологічні послуги
• Порада
• Психіатрія
• аптека
• Догляд за травмами в їхніх лікарнях

Хто повинен подати заявку на отримання картки Gold?

Усі, хто не застрахований, не застрахований, бездомний або нещодавно безробітний, просять подати заявку на отримання Золотої картки.

Багато людей вважають, що якщо ви не застраховані, для вас немає варіантів охорони здоров’я, однак це неправда. Система охорони здоров'я Харріс була створена, щоб допомогти тим, хто знаходиться між тріщинами.

Іншою групою людей, яким слід розглянути можливість подати заявку на Harris Health, є усі без страхування, яким потрібна госпіталізація або операція. Якщо вам потрібна важлива медична допомога, система охорони здоров’я Харріса потенційно може надати цю допомогу.

Як подати заявку на Harris Health (золота картка)

Як подати заявку на допомогу округу Гарріс. Ось короткий опис того, як подати заявку на отримання картки Harris Health Gold.

1. Перевірте, чи маєте ви право на тарифний план із знижкою на золоту картку
2. Завантажте додаток Gold Card
3. Зберіть необхідні підтверджуючі документи
4. Знайдіть Центр відповідності вимогам
5. Зачекайте, поки ваша золота картка буде оброблена
6. Почніть планувати відвідування лікаря за допомогою своєї Золотої картки

У наступних розділах ми детальніше розглянемо кожен крок.

Заявка на золоту картку під час COVID-19

Є два способи подати заявку на отримання Золотої картки під час пандемії коронавірусу, і це:

1. Відвідайте a Центр охорони здоров'я Харріса забрати заявку
2. Ви можете отримати заявку поштою, звернувшись до інформаційної лінії відповідності за адресою 713.566.6509

Другий варіант може бути кращим, якщо ви хочете захиститися від COVID-19 протягом цього часу.

Крок 1: До якого плану знижок для здоров'я Harris (золота картка) ви відповідаєте?

Перш ніж їхати до центру відповідності Harris Health, добре дізнатися, на який план Harris Health Discount ви маєте право.

Harris Health нікому не відмовлятиме у послугах, але тарифний план знижок, який ви отримаєте, буде залежати від кількох факторів, таких як:

• Чи ви живете в окрузі Гарріс
• Якщо на даний момент у вас є страховка
• Кількість ваших утриманців
• Ваші домогосподарства

Скористайтеся цим, щоб краще зрозуміти свій потенціал за рахунок власних кишенькових витрат Калькулятор відповідності здоров'ю Харріса щоб побачити який. план, до якого ви відповідаєте.

Примітка: Ви можете отримати послуги Harris Health, якщо ви проживаєте за межами округу Гарріс, хоча з вас буде виставлено 100%рахунок.

Harris Health пропонує 5 різних планів знижок, починаючи від нульового плану до четвертого плану.

Процес реєстрації бездомних на золоті картки

Як правило, кожен, хто є бездомним, буде претендувати на план нуль. Люди, які відповідають вимогам цього плану, будуть платити мало або нічого за доплати та рецепти.

Щоб зареєструватись у Harris Health Plan Zero, вам потрібно отримати лист бездомного. Ці картки можна отримати у притулки в Х'юстоні Що Маяк , Володар вулиць та Шукайте служби бездомних. Лише притулки можуть надавати листи для бездомних і зараховувати клієнтів до Харріс Плану охорони здоров’я нуль.

Примітка: Harris Health визначає бездомних як будь -кого, хто не має фізичної адреси.

Процес зарахування золотої картки для бездомних

Особи з фізичною адресою повинні подати заявку на отримання медичної допомоги Harris Health в одному з центрів відповідності вимогам.

Ви можете стежити за цим посилання для отримання списку центрів охорони здоров’я Харріса.

Особи, які зараховані до Планів зі знижками для здоров'я Harris 1-4, повинні сплачувати деякі збори за послуги. Доплати в клініці можуть варіюватися від 3 доларів США за план 1 до максимум 95 доларів США за план 4. Зверніть увагу, що ці ціни є приблизними та можуть змінюватися.

У наступному розділі ми обговоримо фактичну заявку на золоту картку та надамо вам посилання для її завантаження.

Вартість медичних послуг Harris

Наведені нижче ціни є приблизними, щоб краще зрозуміти, скільки можуть коштувати послуги Harris Health. Ця інформація була отримана через калькулятор відповідності і базувався на таких критеріях:

• Хтось, хто живе в окрузі Гарріс
• У них немає Medicare
• 1 особа в сім’ї

Не соромтеся використовувати калькулятор відповідності Harris Health, щоб вказати свої унікальні обставини.

Якщо ви заробляєте від 0 до 1595 доларів на місяць, до Нижче наведені потенційні витрати, які ви заплатили б у клініці здоров’я Гарріса.

Якщо ви заробляєте 1596 доларів або більше на місяць, Це ціни, які ви, ймовірно, заплатите за послуги Harris Health.

Крок 2: Завантажте заявку на золоту картку округу Гарріс

Якщо ви обчислили свої цифри за допомогою калькулятора відповідності здоров’ю Харріса, і вас це влаштовує, наступним кроком є ​​отримання заяви про золоту картку.

Отримати заявку на золоту картку можна двома способами:

1. Якщо у вас є доступ до принтера, використовуйте його це посилання ЗАВАНТАЖИТЬ ЗАЯВКУ НА ЗОЛОТУ КАРТУ
2. Якщо у вас немає доступу до принтера, ви можете забрати копію в будь -якому Центрі відповідності вимогам у Харріс Здоров'я або з Місто Х'юстон .

Вам пропонується роздрукувати дві копії анкети -заявки Harris Health Gold Card. Доповніть свій перший примірник, наскільки це можливо.

Демографічна інформація, така як ваше ім’я та адреса, має бути зрозумілою. Щоб отримати інформацію про ваш дохід, поки що залиште це поле порожнім, оскільки це може допомогти вам фахівець із відповідності вимогам.

Ваша друга копія - це просто резервний план на випадок, якщо ви помилилися при заповненні першої форми.

Хоча кваліфікований спеціаліст може допомогти вам заповнити всю заявку на отримання Золотої картки, чим більше ви зможете заповнити самостійно, тим швидше буде процес.

Знову ж таки, якщо вам потрібен додаток, ви можете його завантажити ТУТ .

Нижче ми обговоримо додаткові документи, які потрібно надати, щоб подати заявку на оздоровчу / золоту картку Harris.

Крок 3: Підтверджуючі документи, необхідні для охорони здоров'я Harris (Вимоги до золотої картки)

Після того, як ви заповнили заявку на золоту картку, настав час почати копати у цих шафах та коробках для взуття для підтверджуючих документів.

Окрім заповнення програми Harris Health, вам також потрібно буде надати такі підтверджуючі документи:

• Посвідчення особи
• Свідоцтва про народження залежних
• Підтвердження місця проживання (рахунки або інші документи)
• Надходження доходів або зарплати
• Якщо застосовується: документи INS (імміграція), лист Medicaid, ідентифікаційний номер Medicare, лист про соціальне страхування, сертифікат TANF , виписки з кредитних карт, банківські виписки

У наступних шести розділах ви знайдете конкретні приклади документів, які шукає система охорони здоров’я Харріса.

Посвідчення особи

Якщо ви одружені, ідентифікація потрібна як вам, так і вашому чоловікові. Це включатиме ліцензію на шлюб або неофіційну реєстрацію шлюбу, якщо ви одружені за загальним правом. Документ, що посвідчує особу, потрібен, якщо у вас є:

• Водійські права
• Ідентифікатор поточного стану
• Знак працевлаштування
• Імміграційні документи США
• Посвідчення особи іноземного консульства
• Агентський лист

Якщо у вас немає форми посвідчення особи з фотографією , Ви повинні надати два з наведених нижче варіантів.

• Свідоцтво про народження
• Довідка про шлюб
• Лікарняні або записи про народження
• Процедури усиновлення
• Картка виборців округу Гарріс
• Перевірити заглушку
• Картка соціального страхування
• Картка Medicaid
• Медична допомога

Підтвердження адреси

Ви повинні надати документ зі своєю адресою, своїм ім’ям або ім’ям вашого чоловіка. Вам потрібно лише одне з наведеного нижче, якщо лист надіслано датою протягом останніх 60 днів:

• Рахунок державної служби
• Іпотечний купон
• Комерційна пошта
• Шкільні записи для дітей віком до 18 років
• Сертифікаційний документ або перевірка виплат від адміністрації соціального забезпечення або Техаської комісії з питань робочої сили
• TF 0001 Додаткова програма допомоги у харчуванні (SNAP) або сертифікаційний документ SNAP.
• Агентський лист
• Заява від ліцензованого лікаря
• Анкету для підтвердження місця проживання у системі охорони здоров’я Харріса заповнює не пов’язана особа, яка не проживає у вашому домі. Натисніть ТУТ завантажити форму для підтвердження місця проживання в системі охорони здоров’я Харріса.
• Перевірити заглушку
• Виписка з кредитної картки
• Лист від Medicaid або Medicare

Якщо протягом останнього року будь -який з цих документів є прийнятним:

• Договір оренди
• Відділ реєстрації автотранспортних засобів
• Реєстрація автомобіля
• Документ про податок на майно
• Документ про страхування автомобіля
• Друк податкової декларації поточного року

Вступний іспит

Дохід за останні 30 днів потрібен вам, вашому чоловікові та дітям, які проживають з вами віком від 18 років. Це прийнятні документи:

• Грошовий дохід
• Оренда
• Компенсації працівникам
• Поточні перевірки
• Лист про нагороду з питань соціального страхування
• Поточна декларація IRS 1040 / 1040A (усі сторінки), якщо ви працюєте самостійно
• Лист або чек у справах ветеранів
• Оформлення допомоги по безробіттю
• Агентський лист
• TF 0001 Дохід від SNAP
• Система охорони здоров’я Харріса - Форма звіту про доходи від самостійної зайнятості, якщо податкова декларація не подається. Натисніть ТУТ для Форми доходів від самозайнятості за системою охорони здоров’я Харріса.
• Система охорони здоров’я Харріса - Форма перевірки звітів про заробітну плату (лише для грошової заробітної плати та особистих чеків). Натисніть ТУТ отримати форму перевірки заробітної плати за здоров'я Гарріса.
• Система охорони здоров’я Харріса - Форма підтверджуючої заяви, якщо немає доходу. Натисніть ТУТ отримати форму заяви про підтримку системи охорони здоров’я Харріса.

Тест на взаємини з дітьми

Наступний документ (лише один) необхідний кожній дитині, яка проживає з вами, яка залежить від вашої підтримки:

• Свідоцтво про народження
• Підтвердження зарахування до школи на денну форму для учнів 18-26 років
• Імміграційні заяви США з іменами утриманців
• Свідоцтво про смерть попередніх членів сім'ї
• Шкільні документи або страхові документи, в яких вказані імена батьків та дитини
• Реєстр народження або лікарняний браслет для немовлят до 90 днів
• Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США - Управління з розселення біженців - Форма перевірки або звільнення ((ORR UAC / R -1) для дитини -іноземця без супроводу).
• Запис про хрещення
• Лист із нагородами соціального страхування з іменами утриманців
• Дитячі фігури Попраса

Імміграційний статус

Ви повинні показати поточні документи або документи з простроченим терміном дії, отримані від Служби громадянства та імміграції США, для себе, свого чоловіка або дітей, які залежать від вас у підтримці.

Охорона здоров'я (якщо є)

Ви повинні пред'явити докази Medicaid, CHIP, CHIP Perinatal, Medicare або приватного медичного страхування для себе, свого чоловіка або дітей, які залежать від вас у підтримці.

Якщо у вас є Medicare

Повний актив Medicare від. Ця форма містить докази ваших поточних ресурсів (банківські виписки, кредитні картки тощо). Завантажте форму активів Medicare ТУТ .

Якщо ви отримали кожен із зазначених вище документів, молодець!

Настав час знайти поблизу вас місце, де можна подати заявку на Harris Health (золота картка).

Крок 4: Знайдіть місце, де подати заявку на Harris Health (золота картка)

На цьому четвертому етапі ми поговоримо про різні місця подання заявки на Золоту картку.

Система охорони здоров’я Харріса - це організація, яка пропонує Здоров’я Харріса (золоту картку), хоча ви можете подати заявку на покриття через два різні агентства.

1. Система охорони здоров’я Харріса
2. Департамент охорони здоров'я міста Х'юстон

Незалежно від того, яке агентство допомагає вам подати заявку, покриття однакове. Єдина відмінність між ними - це процес реєстрації.

Почнемо з того, що повідомимо вас про процес зарахування до Harris Health.

Процес зарахування до системи охорони здоров’я Харріса

Якщо ви вирішите подати заявку на покриття через Центр охорони здоров’я Харріса, у вас є 2 варіанти.

1.) Можна надішліть свій запит та підтверджуючі документи:

Програма фінансової допомоги Harris Health

Поштова скринька 300488

Х'юстон, Техас 77230

2.) Другий варіант Віднесіть заповнену заяву та підтверджуючі документи до одного з центрів відповідності здоров’ю Гарріса за адресою продовження.

Harris Health не передбачає призначення на посаду. Якщо вам потрібна допомога у заповненні заявки, вам потрібно буде відвідати центр відповідності.

Хоча Harris Health не пропонує призначення на посаду, вони мають лінію відповідності ( 713.566.6509 ), за яким ви можете зателефонувати, щоб отримати відповіді на ваші запитання.

Надішліть запит або завантажте додаток

Отримайте копію заяви про охорону здоров’я Харріса в одному з п’яти офісів програми фінансової допомоги окружної лікарні округу Гарріс або на веб -сайті ДМЗХ (hchdonline.com). Заявки доступні англійською, іспанською та в’єтнамською мовами.

Перелічіть інформацію про вашу родину

У першій частині заяви потрібно вказати своє ім’я, дівоче прізвище, якщо це можливо, адресу, номер телефону та сімейний стан. Перелічіть ім’я, вік, дату народження, номер соціального страхування, стать, расу, статус працевлаштування та правовий статус усіх, хто проживає у вашій сім’ї, включаючи вас.

Додайте деталі роботи

Після переліку імен кожної особи у вашій родині, яка має оплачувану роботу, вам потрібно надати більш детальну інформацію про роботу. Це включає найменування роботодавця, загальний дохід та періоди оплати праці за кожну роботу.

Включати вагітність та соціальне забезпечення

Перш ніж оформити заявку, ви повинні відповісти на запитання та надати інформацію про те, чи є у вашій сім’ї хтось із вагітних чи ні, очікуваний термін його народження, чи має хтось із членів родини медичне страхування та з ким, чи хтось отримує страховий дохід Соціальний та чи хтось є безробітним чи ні.

Надання супровідної документації

Після того, як ви підпишете заяву та датуєте її у присутності свідка, вам потрібно буде зібрати документи, що підтверджують інформацію у заяві. Зробіть копії посвідчення особи з фотографією та вашого чоловіка (дружини), імміграційних документів (таких як зелені картки або реєстраційні номери іноземців), полісів охорони здоров’я для всіх членів вашої родини, які мають медичне страхування, відомості Medicare, свідоцтва про народження кожного з ваших дітей, декларації про прибуток, картки оплати праці за останній місяць, форми W2 та підтвердження місця проживання.

Щоб підтвердити своє місце проживання, ви можете скористатися своєю іпотечною випискою, договором оренди, орендою квартири, комунальними платежами або фінансовою звітністю, яка містить ваше ім’я та поточну адресу.

Надішліть запит

Надішліть або надішліть поштою свою заяву та підтверджуючі документи на адресу: Програма фінансової допомоги HCHD, поштова скринька 300488, Х’юстон, TX 77230. Після того, як ваша заява буде розглянута, призначається зустріч з працівником HCHD для обговорення вашого запиту. Ви отримаєте сповіщення поштою, якщо і коли ви отримаєте схвалення для Harris Health.

Зміст

• Які послуги пропонує Gold Card / Harris Health System?
• Хто повинен подати заявку на отримання картки Gold?
• Як подати заявку на Harris Health (золота картка)
• Заявка на золоту картку під час COVID-19
• Крок 1: До якого плану знижок для здоров'я Harris (золота картка) ви відповідаєте?
• Процес реєстрації бездомних на золоті картки
• Процес зарахування золотої картки для бездомних
• Вартість медичних послуг Harris
• Крок 2: Завантажте заявку на золоту картку округу Гарріс
• Крок 3: Підтверджуючі документи, необхідні для охорони здоров'я Harris (Вимоги до золотої картки)
• Посвідчення особи
• Підтвердження адреси
• Вступний іспит
• Тест на взаємини з дітьми
• Імміграційний статус
• Охорона здоров'я (якщо є)
• Якщо у вас є Medicare
• Крок 4: Знайдіть місце, де подати заявку на Harris Health (золота картка)
• Процес зарахування до системи охорони здоров’я Харріса
• Надішліть запит або завантажте додаток
• Перелічіть інформацію про вашу родину
• Додайте деталі роботи
• Включати вагітність та соціальне забезпечення
• Надання супровідної документації
• Надішліть запит

• Як безкоштовно навчатися в Інтернеті - безкоштовні онлайн -курси
• Як подати заявку на план надзвичайних ситуацій 8?
• Як я можу подати заявку на державну квартиру
• Як отримати безкоштовні книги з талонами на їжу поштою
• Як знайти дешевих безкоштовних стоматологів: незастрахованих людей